歯の治療について
代々木駅徒歩1分の 食いしばり・顎関節症治療 原因に合わせた複数のアプローチ
ストレスや噛み合わせの影響で、日中の食いしばり・夜間の歯ぎしり・顎関節症に悩む方が増えています。放置すると歯が割れる・顎が痛い・口が開けづらいなど深刻な症状につながることがあります。マリコ歯科クリニックでは、認知行動療法・スプリント療法・睡眠改善サプリ・ボトックス治療など、原因に合わせた複数の治療法をご提案しています。
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こんな症状・お悩みはありませんか？
CONCERNS
- 朝起きたら顎が重い、痛い
- 口を開けるとカクカク・ジャリジャリと音がする
- 口を大きく開けられない、開けると痛い
- 歯ぎしりをパートナーや家族に指摘されたことがある
- 歯が削れてきている、割れたことがある
- 眠りが浅い、寝つきが悪い
- 顎のエラが張っている
- 肩こり・頭痛が慢性的にある
- 歯を長く守っていきたい
一つでも当てはまる方は、お気軽にご相談ください。
顎関節症とは
ABOUT
顎関節症とは、顎の関節や顎を動かす筋肉（咀嚼筋）に異常が起こり、痛み・異音・口の開けづらさなどの症状が出る病気です。顎関節は耳の前方に位置し、下顎を動かすための精密な構造をしています。下顎頭と下顎窩の間には関節円板というクッションがあり、スムーズな動きと圧力吸収を担っています。
原因は噛み合わせ・食いしばり・歯ぎしり・姿勢の悪さ・ストレスなど複数の要因が組み合わさって発症するとされており、一つの原因に特定できないケースがほとんどです。
顎関節症の主な原因
CAUSES
食いしばり・歯ぎしり（ブラキシズム）
食いしばりや歯ぎしりがあると、顎周囲の筋肉が慢性的に緊張し、顎関節に過度な負担がかかります。肩こりと同じ仕組みで筋肉が疲労し、痛みにつながります。夜間の歯ぎしりは本人が気づきにくいため、パートナーや家族からの指摘がきっかけで受診される方が多くいらっしゃいます。
TCH（歯列接触癖）
TCHとは「無意識に上下の歯を軽く接触させ続ける癖」のことです。本来、上下の歯は食事や会話以外では接触していないのが正常な状態です。パソコンやスマートフォンの使用中に前傾姿勢が続くことで、無意識に歯を噛み合わせてしまうケースが非常に多くみられます。TCHによる微弱な圧力でも長時間続くと顎関節への負担は大きくなります。
不正咬合（噛み合わせの問題）
開咬や過蓋咬合など噛み合わせに問題がある場合、顎関節に偏った負荷がかかりやすくなります。片側だけで噛む癖（偏咀嚼）も顎関節の左右差を生み、顎関節症を引き起こす大きな要因です。
ストレス・姿勢・生活習慣
過度なストレスは精神的な緊張を招き、食いしばりを誘発します。また、頬杖・うつぶせ寝・猫背などの姿勢も顎関節に負担をかける習慣です。顎関節症は「多因子疾患」と呼ばれ、これらの要因が複合的に重なって発症します。
食いしばり・歯ぎしりを放置するとどうなるか
RISKS OF NEGLECT
食いしばりや歯ぎしりを放置すると、以下のようなリスクがあります。
- 歯の摩耗・破折 ― 歯が削れたり、割れたりする原因になります
- 知覚過敏 ― エナメル質が削れて象牙質が露出し、冷たいものがしみるようになります
- 歯周病の悪化 ― 歯に過度な力がかかることで歯周組織に負担がかかり、歯周病が進行しやすくなります
- 被せ物・詰め物の破損 ― セラミックやレジンの被せ物が割れる原因になります
- 顎関節症の発症・悪化 ― 顎の痛み、口が開かない、異音がするなどの症状が慢性化します
- 頭痛・肩こり ― 咀嚼筋の過緊張が首や肩の筋肉にも波及し、慢性的な頭痛・肩こりにつながります
当院の食いしばり・顎関節症の治療法
TREATMENTS
認知行動療法的アプローチ（TCH改善指導）
最もエビデンスが高く、費用もかからない治療法です。「上下の歯が当たっていることに気づき、離す」を日常生活の中で繰り返す行動療法です。パソコン・スマートフォン使用時の前傾姿勢を意識的に正し、噛んでいたら離す習慣を身につけていただくよう指導します。
スプリント療法（マウスピース治療）
大学病院でも顎関節症治療に使用されている「スタビライゼーション型スプリント」（分厚くて固いタイプのマウスピース）を作製します。夜間の歯ぎしりタイプの方に特に有効とされています。保険適用で作製が可能です。
ボトックス治療（自費診療）
咬筋にボツリヌストキシン製剤を注入し、筋肉の過度な緊張を緩和する治療法です。食いしばりによる顎の痛み・エラの張り・歯の破損リスクの軽減が期待できます。効果は個人差がありますが、3〜6か月程度持続するとされています。
費用：要確認（税込）
睡眠の質を高める医療機関専用サプリ・点滴療法
寝つきが悪い・眠りが浅い・入眠剤を服用しているなど、睡眠に関するお悩みをお持ちの方に向けて、医療機関でしか販売できないビタミンB・ビタミンC・ビタミンD・CBDオイルの販売、ビタミンC大量点滴療法を行っています。睡眠の質が改善されることで、夜間の食いしばり・歯ぎしりの軽減が期待できます。
噛み合わせの調整・矯正治療
噛み合わせが顎関節症の原因になっている場合、咬合調整や矯正治療を検討します。当院では日本歯科矯正学会認定医による本格的な矯正治療にも対応しています。
治療の流れ
FLOW
問診・診査・診断
治療方針の決定
治療の実施
経過観察・メンテナンス
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費用について
PRICE
保険診療
自費診療
治療に伴うリスク・副作用
RISKS
スプリント療法（マウスピース）
- 装着初期に違和感が生じる場合があります
- マウスピースの破損・変形が起こることがあり、定期的な確認が必要です
- マウスピースだけで食いしばり・歯ぎしりが根本的に治るわけではありません
ボトックス治療
- 注射部位に一時的な腫れ・内出血が生じる場合があります
- 効果には個人差があり、持続期間は約3〜6か月とされています
- 噛む力が一時的に弱くなる場合があります
- 妊娠中・授乳中の方は施術をお受けいただけません
認知行動療法
- 即効性のある治療ではなく、継続的な意識改善が必要です
- 効果を実感するまでに個人差があります
よくある質問
QUESTION
このページの監修者
SUPERVISOR
渡邊 マリコ
食いしばりや顎関節症は、日常のストレスや姿勢・噛み合わせなど、複数の要因が絡み合って起こります。当院では「その場しのぎ」ではなく、原因に一つずつアプローチする治療を大切にしています。歯ぎしりや顎の痛みでお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
略歴
- 日本歯科大学新潟歯学部 卒業
- 東京医科歯科大学歯学部附属病院にて障害者歯科・歯科恐怖症治療を専門に研鑽
- 2012年 代々木駅前にマリコ歯科クリニック開設
- 歯科恐怖症学会 理事長就任
所属学会等
- 日本障害者歯科学会 認定医
- 歯科恐怖症学会 指導医
- 日本笑い学会 会員
- 青山歯科研究会 会員
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徒歩 1 分
〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-23-2-2F
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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| 09:30 ~ 13:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | △ |
| 14:30 ~ 19:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | × |
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