代々木駅徒歩1分の 親知らず抜歯 口腔外科医在籍・難抜歯にも対応

マリコ歯科クリニックでは、大学病院口腔外科出身の歯科医師と連携し、横向きや歯ぐきに埋まっている難しい親知らずも、大学病院に紹介することなく当院で抜歯が可能です。CT完備による正確な診断と、笑気麻酔・静脈内鎮静法(保険適用可)による痛み・恐怖心への配慮で、安心して治療をお受けいただけます。
※静脈内鎮静法の保険適用には条件があります。

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こんな症状・お悩みはありませんか?

SYMPTOMS

  • 親知らずが痛む、うずく
  • 親知らず付近の歯ぐきが腫れている
  • 親知らずを抜きたいが怖い
  • 他院で抜けないと言われた
  • 横向き・埋まっている親知らずがある
  • 矯正治療のために親知らずを抜く必要がある
  • 口臭が気になる(親知らず周辺の汚れが原因の可能性)

一つでも当てはまる方は、お気軽にご相談ください。

親知らずとは

ABOUT

親知らず(第三大臼歯・智歯)は、大人の歯の中で最も奥に位置し、最後に生えてくる歯です。一般的に10代後半〜20代前半に生えてきますが、現代人は食生活の変化で顎が小さくなっているため、正しい向きで生えてこないケースが多くみられます。

斜めや横向きに生えたり、歯ぐきの中に埋まったまま(埋伏歯)だったりすると、歯ブラシが届きにくく汚れがたまりやすいため、親知らず自身だけでなく手前の歯の虫歯や歯周病の原因になることがあります。

親知らずの痛みの原因 ― 智歯周囲炎

CAUSE

親知らずの痛みで最も多い原因は「智歯周囲炎(ちししゅういえん)」です。親知らずが歯肉に部分的に覆われた状態だと不潔になりやすく、細菌が繁殖して歯ぐきに炎症を起こします。20歳前後に多く発生する疾患です。

炎症が周囲の組織や顎骨に広がると、顔が腫れたり口が開きにくくなったりすることがあります。まれに、放置すると首や胸部へ炎症が波及し、蜂窩織炎(ほうかしきえん)など重篤な状態に至るケースも報告されています。

抜歯をお勧めするケース

INDICATION

智歯周囲炎を繰り返している

痛みや腫れが繰り返す場合は、根本的な治療として抜歯が推奨されます。

横向き・斜めに生えて手前の歯を圧迫している

親知らずが手前の歯を押すことで、歯並びの悪化や手前の歯の虫歯・歯根吸収を引き起こすことがあります。

虫歯や歯周病の原因になっている

親知らず周辺は歯ブラシが届きにくく、慢性的に汚れがたまりやすいため、虫歯・歯周病・口臭の原因になります。

矯正治療の前処置として

矯正治療を行う際、親知らずが歯の移動を妨げる場合は事前に抜歯が必要になることがあります。

噛み合わせに問題がある

上下どちらか一方だけに親知らずがある場合、伸びてきた歯が顎の運動を邪魔し、顎関節症の原因になることがあります。

抜かなくて良い場合

NO EXTRACTION

親知らずだから全て抜くわけではありません。以下のような場合は、残しておいた方が良いこともあります。

  • まっすぐ正常に生えて噛み合わせに参加している
  • 手前の奥歯を失った際にブリッジや入れ歯の土台として利用できる
  • 将来的に自家歯牙移植のドナー歯として使える可能性がある
  • 完全に骨の中に埋まっていてトラブルを起こしていない

当院ではCTによる正確な診断のうえ、抜歯の要否を慎重に判断しています。

親知らずの抜歯の難易度

DIFFICULTY

まっすぐに生えている場合

通常の抜歯と同様に比較的簡単に抜くことができます。

斜めに生えている場合

歯肉の切開や骨の一部削除が必要になることがあります。一般の歯科医院では大学病院への紹介になるケースもありますが、当院では口腔外科出身の歯科医師が対応します。

横向き・完全埋伏の場合(難抜歯)

歯ぐきの切開・骨の削除・歯の分割が必要になる難易度の高い抜歯です。CT撮影で神経や血管の位置を三次元的に確認し、安全な治療計画を立てます。当院では大学病院口腔外科出身の歯科医師が担当するため、ほとんどのケースで大学病院に紹介することなく対応可能です。

当院の親知らず抜歯の特徴

FEATURES

口腔外科出身の歯科医師が担当

大学病院の口腔外科で研鑽を積んだ歯科医師が、横向き・埋伏歯などの難しい親知らずの抜歯を担当します。他院で抜けないと診断された方もお気軽にご相談ください。

CT完備による正確な診断

当院では歯科用CTを完備しており、親知らずの根の形態・傾き・神経や血管との位置関係を三次元的に把握したうえで治療計画を立てます。安全性を最大限に重視した抜歯を行います。

痛みに配慮した麻酔技術

表面麻酔を十分に効かせてから浸潤麻酔を行い、治療中はほとんど痛みを感じません。当院の歯科医師は歯科麻酔に精通しており、他院で麻酔が効きにくかった方にも対応しています。治療途中に痛みが出た場合も、適宜麻酔を追加して対応します。

怖い方には笑気麻酔・静脈内鎮静法を保険適用で

通常の虫歯治療はできても、親知らずの抜歯となると恐怖心が強くなる方は少なくありません。当院では歯科麻酔医が常駐しており、笑気吸入鎮静法・静脈内鎮静法を保険適用でご利用いただけます。ウトウトと眠っているうちに抜歯が終わります。※静脈内鎮静法の保険適用には条件があります。

親知らず抜歯の流れ

FLOW

1

検査・診断

レントゲン撮影、必要に応じてCT撮影を行い、親知らずの状態・骨や神経との位置関係を正確に把握します。抜歯の必要性・方法・リスクを十分にご説明し、笑気・静脈内鎮静法の併用についてもご相談します。
矢印
2

口腔ケア(感染予防)

抜歯前に歯科衛生士による口腔内のクリーニングを行い、抜歯時の感染リスクを低減します。
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3

麻酔・抜歯

表面麻酔・浸潤麻酔のうえ抜歯を実施します。難抜歯の場合は歯肉の切開・骨の削除・歯の分割を行います。恐怖心が強い方は笑気・静脈内鎮静法を併用します。
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4

縫合・止血

必要に応じて縫合を行い、止血を確認します。抜歯後の注意事項(食事・歯磨き・うがいの仕方など)を詳しくご説明します。
矢印
5

経過観察・抜糸

抜歯後3日〜1週間程度で腫れが引いていきます。約1週間後に来院いただき、傷口の状態を確認し、縫合糸がある場合は抜糸を行います。

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抜歯後の注意点

AFTERCARE

  • 食事は抜歯した側と反対側で噛むようにしてください
  • 指や舌で傷口に触れないよう注意してください
  • 抜歯当日の激しいうがいは控えてください ― 傷口を塞いでいる血餅(けっぺい)が剥がれると、強い痛み(ドライソケット)の原因になります
  • 処方された抗菌薬は指示通りに服用してください
  • 当日の飲酒・激しい運動・入浴は控えてください(シャワーは可)
  • 静脈内鎮静法を使用した場合は、当日の車・自転車等の運転はできません

費用について

PRICE

保険診療(親知らず抜歯)

健康保険適用

親知らずの抜歯は原則として保険適用です。ただし、安全な抜歯と術後の感染予防のため、事前の口腔内診査や歯周病治療をお願いする場合があり、これらも保険適用となります。なお、笑気吸入鎮静法を併用した抜歯は保険適用ですが、静脈内鎮静法・静脈麻酔による抜歯は保険適用外となる場合が多く、ご希望の際は総合病院・大学病院をご紹介しております。
まっすぐに生えている場合:3,000円程度(3割負担の目安)
横向き・埋伏歯の場合:4,000円程度(3割負担の目安)
CT撮影:5,000円程度(3割負担の目安)
笑気吸入鎮静法・静脈内鎮静法:保険適用可(条件あり)

治療に伴うリスク・副作用

RISKS

  • 抜歯後に腫れ・痛みが生じます(通常3日〜1週間程度で軽減)
  • 抜歯後に一時的なしびれ(下歯槽神経の圧迫による)が生じる場合があります
  • ドライソケット(血餅が剥がれ、強い痛みが持続する状態)が起こることがあります
  • 隣の歯の根が近接している場合、隣の歯に一時的な知覚過敏が生じる場合があります
  • 静脈内鎮静法使用時は当日の運転ができません
  • ごくまれに麻酔や鎮静に対するアレルギー反応が生じる場合があります

よくある質問

QUESTION

親知らずの抜歯は痛いですか?
麻酔が十分に効いていれば、治療中に痛みを感じることはほとんどありません。当院では表面麻酔を丁寧に行い、さらに恐怖心が強い方には笑気・静脈内鎮静法を保険適用で併用できます。※静脈内鎮静法の保険適用には条件があります。
他院で抜けないと言われましたが対応できますか?
当院では大学病院口腔外科出身の歯科医師がCT診断に基づいて難抜歯に対応しています。ほとんどのケースで大学病院に紹介することなく当院で抜歯が可能です。まずはご相談ください。
親知らず抜歯後はどのくらい腫れますか?
個人差がありますが、抜歯後2〜3日がピークで、1週間程度で徐々に引いていきます。難抜歯の場合はやや長引くことがあります。
親知らずは必ず抜かなければなりませんか?
いいえ。まっすぐ生えて正常に機能している場合や、将来的に移植のドナー歯として使える可能性がある場合は、残しておいた方が良いこともあります。CT撮影のうえ、抜歯の要否を慎重に判断します。
炎症が強い状態でもすぐに抜歯できますか?
炎症が強い状態では麻酔が効きにくいため、まず消炎処置(クリーニング・投薬)を行い、症状が落ち着いてから抜歯を行います。
抜歯が怖くて踏み出せません。
当院は歯科恐怖症治療を専門にしており、院長は歯科恐怖症学会の理事長です。笑気麻酔・静脈内鎮静法でウトウトと眠っている間に抜歯を終えることができます。安心してご来院ください。

このページの監修者

SUPERVISOR

渡邊わたなべ マリコ
マリコ歯科クリニック 院長 / 歯科恐怖症学会 理事長

渡邊わたなべ マリコ

親知らずの抜歯は「怖い」「痛い」というイメージをお持ちの方が多いかと思います。当院では口腔外科出身の歯科医師がCTに基づく正確な診断のもと安全な抜歯を行い、恐怖心が強い方には笑気麻酔や静脈内鎮静法をご提供しています。「ずっと先延ばしにしていた」「他院で紹介された」という方も、まずはお気軽にご相談ください。

略歴

  • 日本歯科大学新潟歯学部 卒業
  • 東京医科歯科大学歯学部附属病院にて障害者歯科・歯科恐怖症治療を専門に研鑽
  • 2012年 代々木駅前にマリコ歯科クリニック開設
  • 歯科恐怖症学会 理事長就任

所属学会等

  • 日本障害者歯科学会 認定医
  • 歯科恐怖症学会 指導医
  • 日本笑い学会 会員
  • 青山歯科研究会 会員

まずはご予約・お問い合わせください!

マリコ歯科クリニック
代々木駅
徒歩 1

〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-23-2-2F

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14:30 ~ 19:00 ×
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